KVK Evolution Center Inschrijf formulier

logo
Inschrijving KVK Evolution Center - Stap 1 van 4

Vul gebruiker gegevens in aub

Bezorg ons de gegevens van uw zoon/dochter om een profiel aan te maken voor het KVK Evolution Center. Dit is volledig vrijblijvend en brengt geen verplichtingen met zich mee. Via het profiel van uw zoon/dochter zult u op de hoogte worden gehouden van activiteiten en krijgt u mogelijkheid om in te schrijven voor activiteiten als die online komen.

Geef je naam aub
Geef een voornaam aub
Geef een gebruikersnaam aub
Geef een paswoord aub
Bevestig uw paswoord

Vul de algemene gegevens in aub

Geef uw straatnaam + nr + bus aub
Geef uw postcode aub
Geef uw gemeente aub
vb 27/06/1999
Geef een primair email adress
Geef een secundair email adres
Geef uw telefoon thuis vb Belgie (32) xxx-xxxxxx of Frankrijk (33) xxx-xxxxxx
Geef een primair gsm nummer vb Belgie (32) xxxx-xxxxxx of Frankrijk (33) xxxx-xxxxxx
Geef een secundair gsm nummer
Geef de naam van uw huisdokter
Geef de telefoon van je huisdokter

Vul de sportieve gegevens in aub

Selecteer de naam van uw club aub
Selecteer in welke lichting u zoon/dochter speelt
Selecteer het niveau u zoon/dochter speelt
Selecteer of u zoon/dochter speelt bij zijn leeftijdscategorie

Bevestig uw inschrijving

Gebruiker gegevens

Spelergegevens

Sportief gegevens